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Ginecologia

Método Essure

El sistema anticonceptivo permanente Essure está diseñado para brindar una alternativa sin incisiones a las mujeres que quieren esterilizarse, utilizándose una tecnología avanzada que ha superado los obstáculos históricos de la esterilización histeroscópica. Es un método anticonceptivo definitivo con menor repercusión en el cuerpo humano que la vasectomía y la esterilización tubaria ya que no implica ninguna herida quirúrgica en la piel, no necesita anestesia general y el tiempo de recuperación es muy rápido.

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  • ¿Cómo funciona?
    Se trata de un dispositivo metálico flexible que, colocado en el interior de las trompas uterinas, consigue su obstrucción de forma permanente e irreversible. El dispositivo provoca que crezca tejido en el interior de las trompas uterinas (fibrosis) ocluyéndolas por completo e impidiendo el paso de los espermatozoides. En los ensayos clínicos, el Essure mostró una eficacia de un 99,8% en la revisión de dos años, y las mujeres pudieron reanudar su actividad normal en uno o dos días.
  • ¿Cómo se coloca?
    La colocación se realiza en consulta, sin anestesia, y sin heridas de ningún tipo. El procedimiento dura alrededor de 15 minutos. No se requiere ninguna incisión para colocar los dispositivos en las trompas uterinas. Preferentemente debe aplicarse entre el día 7 y 14 del ciclo. Mediante un abordaje histeroscópico, se coloca un microinserto Essure en la parte proximal de la luz de cada trompa de Falopio. Una vez liberado, el microinserto se expande y se fija firmemente a la trompa de Falopio. Posteriormente, el microinserto provoca una respuesta tisular benigna. El tejido se encarna en el interior del microinserto hasta fijar el dispositivo y ocluir la trompa de Falopio, lo que produce la esterilización. ¿Cuánto tiempo tarda en ser efectivo? El dispositivo intratubárico tarda 3 meses en ser efectivo para impedir el embarazo. Por ello durante este periodo (hasta el control tras la colocación) se aconseja que la pareja mantenga su método contraceptivo habitual.
  • ¿Qué seguridad ofrece el método intratubario Essure?
    Hasta la fecha los resultados son excelentes, con un 99.8% en la prevención de embarazos y un 97% de satisfacción en las mujeres que han utilizado este método.
  • Principales ventajas:
    * Seguridad Contraceptiva del método.
    * No necesidad de anestesia.
    * Rapidez y comodidad de aplicación. Ausencia de incisiones.
    * Rareza de complicaciones.
    * Vuelta a la vida cotidiana de forma inmediata.
    * Ausencia de efectos secundarios.
  • ¿Qué mujeres son candidatas?
    Son candidatas aquellas mujeres con deseo firme de contracepción definitiva, para lo cual deberán dar su consentimiento verbal y escrito. Que no deseen someterse a anestesia general. Preocupadas por los efectos secundarios de otros métodos. Con riesgo vital en caso de futuros embarazos. Con deseo de rápida recuperación.
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Método Essure

¿En qué consiste?

Se trata de un dispositivo metálico flexible que, colocado en el interior de las trompas uterinas, consigue su obstrucción de forma permanente e irreversible. El dispositivo provoca que crezca tejido en el interior de las trompas uterinas (fibrosis) ocluyéndolas por completo e impidiendo el paso de los espermatozoides.


Obstetricia

Futura Mamá:

Usted está comenzando un periodo lleno de grandes esperanzas y una amplia variedad de sentimientos. Mientras más se prepare usted ahora, más segura se sentirá cuando su bebé nazca y cuidarse mientras se está embarazada es la mejor manera de asegurar un bebé saludable. En la mujer embarazada ocurren cambios físicos y psicológicos. Entre los primeros, encontramos náuseas, vómitos, retiro de la menstruación, aumento de los senos (adoloridos), baja de la presión arterial (mareos, fatiga, somnolencia), estreñimiento, aumento en la frecuencia al orinar, sangrado de encías y entre los cambios psicológicos es muy frecuente sobre todo en el primer embarazo estados depresivos (llanto fácil) e irascibilidad.

Leer sobre las Etapas del Embarazo

  • Primer mes:
    Para el final del primer mes su criatura no parece todavía un bebé, y es apenas del tamaño de una pequeña perla. Pero en las semanas siguientes, el cerebro, la columna vertebral, el corazón, el conducto digestivo, se formaran. Existe crecimiento en el extremo opuesto al de la cabeza de un apéndice en forma de cola. Mide 1 cm. y pesa 1.7 gramos.
  • Segundo mes:
    Para el final del segundo mes el corazón de su bebé ya late y los brazos y las piernas muestran el principio de los dedos. La estructura de los huesos ha comenzado a formarse. Esbozos de ojos, nariz, oídos y aparición de manos y pies, desaparece la cola. El bebé mide sólo 4 cm. y pesa 7.5 gramos.
  • Tercer mes:
    Su bebé crecerá hasta medir aproximadamente 9 cm para el final de este tercer mes y pesará 25 gramos. El cerebro se recubre de huesos protectores. Primeros indicios de párpados y cejas, el hígado y riñón comienzan a funcionar. Varios de los sistemas de su cuerpo estarán funcionando, y los genitales externos del bebé comenzarán a mostrar rasgos del sexo masculino o femenino. Con el embarazo, la producción de hormonas de su cuerpo aumenta. Sus senos pueden estar sensibles y congestionados. Usted puede sufrir náuseas y sentirse un poco más cansada de lo habitual. Fatiga y sueño se producen por la baja esperada de la presión arterial, el crecimiento del bebé comprime la vejiga, por lo que el aumento en la frecuencia al orinar se hace manifiesta. Los estados depresivos (llanto sin causa aparente) se presentan muy frecuentemente en las primigestas (su primer embarazo). Es importante evitar el fumar, el alcohol y las drogas.
  • Cuarto mes:
    Su bebé crecerá hasta medir 16 cm y pesará alrededor de 100 gramos. Reflejos como los de chupar y tragar se desarrollan. Los dedos de las manos y los pies se terminarán de definir. Comienza el funcionamiento de los aparatos digestivo y urinario. Aparecen las uñas. Es posible identificar sus huellas digitales.
  • Quinto mes:
    Su bebé ahora medirá 20 cm. y pesará alrededor de 300 gramos. Pelo suave, parecido a la lana y llamado “lanugo” cubrirá el cuerpo de su bebé (parte de éste puede quedarle hasta una semana posterior al nacimiento, cuando se le caerá). Aparecen las cuerdas vocales.
  • Sexto mes:
    Para el final del sexto mes, su bebé aumentará más de 3 veces su peso hasta alcanzar un peso aproximado de 800 gramos y crecerá hasta 31 cm. Las huellas digitales de pies y manos ya se podrán ver. Los párpados se comenzarán a separar, y los ojos se abrirán de vez en cuando por períodos cortos. A medida que el bebé se vuelve más activo, usted sentirá cuando patee. Estos movimientos son sorprendentemente fuertes. Es probable que toda la náusea o “malestar de la mañana” que había sentido antes desaparezca. Se desarrollan los sentidos del oído, el olfato y el gusto.
  • Séptimo mes:
    Su bebé crecerá hasta de 37 cm de largo, pero su peso casi se duplicará hasta aproximadamente 1.5 kg. Si nace ahora, se considerará un bebé prematuro y necesitará cuidado especial. Maduran rápido los riñones, el hígado y el cerebro.
  • Octavo mes:
    Los movimientos o patadas son suficientemente fuertes para notarse en el exterior. El crecimiento sucede rápidamente este mes, hasta alcanzar un peso total aproximado de 2.400 kg. y 43 cm. de largo. La mayoría de los órganos se han desarrollado, con excepción de los pulmones. En los varones descienden los testículos a las bolsas escrotales.
  • Noveno mes:
    Su bebé ya ha alcanzado la madurez que le permitirá vivir fuera de su cuerpo. En esta etapa se acomodará en la parte baja del abdomen, en preparación para el nacimiento y puede parecer menos activo. Al término del mes, el bebé promedio pesa 3 Kg. y mide 50 cm.

Colposcopia

¿Qué es?

Es un método de estudio a través del cual observamos de manera directa los hallazgos normales ó anormales del tracto genital inferior de la mujer, y precisar la gravedad, localización, características y extensión de la lesión mediante el uso de un microscopio estereoscópico de baja amplitud modificado llamado COLPOSCOPIO y nos permite tomar muestras del sitio de lesión (biopsias) para estudio por el médico patólogo y confirmar el diagnóstico.

Ver preguntas frecuentes...

  • ¿A quiénes se les debe realizar una colposcopía?
    * Principalmente a toda mujer que haya iniciado relaciones sexuales.
    * Toda mujer que presente LEUCORREA (flujo vaginal) rebelde a tratamiento.
    * Cualquier mujer que vaya a someterse a histerectomía.
    * Cualquier mujer a quien ya se le haya hecho histerectomía (que no tenga matriz).
    * Toda mujer con papanicolaou anormal (IVPH, displasias, cáncer).
    * Toda mujer que desee estar segura de que NO TIENE CANCER
  • ¿Cada cuánto tiempo se debe realizar una colposcopía?
    Cada 6 meses si no existen alteraciones o en el momento en que exista sintomatología como comezón en vulva o vagina, leucorrea (flujo), mal olor o sangrado anormal. Esto se debe a que el cáncer en su etapa inicial es ASINTOMATICO y cuando causa sintomatología como sangrados o dolor es posible que ya sea INCURABLE.
  • ¿Qué tipo de lesiones se diagnostican con la colposcopía?
    Las infecciones por Virus del Papiloma Humano (IVPH), las displasias o lesiones ya neoplásicas (cáncer) pero que aún no son avanzadas y también los cánceres avanzados.
  • Tratamientos:
    Una vez teniendo el diagnóstico de la enfermedad, se procede a la realización del tratamiento. Tomando en cuenta que la mayoría de estas lesiones se encuentran en mujeres con deseos de tener familia, se utilizan TRATAMIENTOS CONSERVADORES MODERNOS que evitan la extirpación de la matriz (Histerectomía), eliminando únicamente el tejido afectado, y que por lo tanto NO SON MUTILANTES PUES CONSERVAN EL ÓRGANO Y LA FUNCION REPRODUCTIVA.
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Colposcopía, Citoterapia y Electrocirugía

¿Qué tipo de lesiones se diagnostican con la colposcopía?

Las infecciones por Virus del Papiloma Humano (IVPH), las displasias o lesiones ya neoplásicas (cáncer) pero que aún no son avanzadas y también los cánceres avanzados.


Tratamientos

Citoterapia

Electrocirugía


Histeroscopia

¿Qué es?

La histeroscopia es el examen detallado de la cavidad uterina que se realiza mediante un endoscopio que se introduce a través del cuello del útero. Este examen ofrece un estudio profundo y completo del cuello y de la cavidad uterina. Ello permite visualizar posibles alteraciones como fibromas, pólipos, malformaciones uterinas, adherencias, presencia de cuerpos extraños, etc. También se puede practicar una toma de tejido (biopsia) bajo control visual para un ulterior estudio microscópico.

El Histeroscopio es un telescopio con un calibre muy fino que se introduce por la vagina y llega hasta la cavidad del útero (matriz). El telescopio está unido a una cámara de TV, una fuente de luz y en ocasiones a un equipo eléctrico para la cirugía. Todas las imágenes se observan a través de un monitor de TV. Como la cavidad está cerrada se emplea un líquido para distenderla que puede ser suero filológico o glicina.

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  • ¿Cómo se hace una histeroscopía diagnóstica-quirúrgica?
    Se realiza en la consulta del médico y raras veces en un quirófano. Como hemos comentado se introduce el telescopio por la vagina y se llega al interior de la cavidad uterina. Se inspecciona visualmente la forma de la cavidad, la mucosa (endometrio), los ostiums (lugar en el que desembocan las trompas) y el canal endocervical. Con este sistema podemos diagnosticar, pólipos (la patología más frecuente), miomas (fibromas), cuerpos extraños, malas situaciones del DIU, alteraciones funcionales del endometrio, cáncer de endometrio y del endocervix. Una utilidad fundamental de la histeroscopía es el poder realizar biopsias dirigidas. El procedimiento es corto dura de 5 a 15'. La ventaja de esta prueba es que puede realizarse cirugía en el mismo momento, extrayéndose pólipos y dispositivos intrauterinos extraviados. También serviría para aquellas mujeres que han quedado embarazadas por fallarles el DIU. Se les puede extraer el DIU sin provocar el aborto. Solucionar un tipo de malformación uterina: El septo uterino. También se pueden resolver algunas adherencias intrauterinas y hacer la ligadura de trompas histeroscópica ( Essure).
  • ¿Cuáles son las indicaciones para realizar una histeroscopía diagnóstica-quirúrgica?
    * Sangrado vaginal tras la menopausia (descartar el cáncer de endometrio).
    * Reglas abundantes o sangrados entre reglas.
    * Cuando en una ecografía se diagnostica un problema en el interior del útero por ejemplo los pólipos.
    * Estudios de pacientes con abortos repetidos.
    * Ligadura de trompas.
    * Gestantes con DIU.
  • ¿Es dolorosa la histeroscopía?
    Es una prueba normalmente bien tolerada porque el calibre del telescopio es muy pequeño (4,5 a 5,5 mm.). Cerca del 90% de las pacientes refieren como máximo unas molestias parecidas a las de la regla. Si la paciente lo necesita, ponemos una crema anestésica en el cérvix (cuello del útero). En ocasiones realizamos la anestesia paracervical / cervical inyectando en el cuello del útero o en sus ligamentos una cantidad de anestésico local. Es una anestesia bien tolerada. Su efecto sólo es a nivel del cuello del útero y se puede hacer vida normal de inmediato.
  • ¿Qué notaré y qué cuidados hay que tener después de una histeroscopía diagnóstica?
    * Pérdidas vaginales: Menores que una regla y que van disminuyendo con los días. Duran menos de una semana.
    * Dolor: Muy leve el primer día y con cualquier anti-inflamatorio cederá.
    * Reposo: No es necesario si se encuentra bien.
    * Relaciones sexuales: A partir de la desaparición de las pérdidas.
    * No sería normal: Fiebre, dolor abdominal en aumento, hemorragia en aumento.
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Histeroscopía Diagnóstica-Quirúrgica, Miomas

¿Qué es la histeroscopía?

La histeroscopia es el examen detallado de la cavidad uterina que se realiza mediante un endoscopio que se introduce a través del cuello del útero. Este examen ofrece un estudio profundo y completo del cuello y de la cavidad uterina. Ello permite visualizar posibles alteraciones como fibromas, pólipos, malformaciones uterinas, adherencias, presencia de cuerpos extraños, etc.

La unidad de histeroscopía avanzada (UHA) es un servicio donde se pretende dar respuesta a las necesidades de las pacientes que precisen un diagnóstico y un tratamiento histeroscópico, incluyendo las patologías complejas.


Ultrasonido

Información

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  • ¿Qué estudios?
    Aquí un texto explicativo...

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* Conocer su estado de salud.
* Identificarlo como paciente consumidor de medicamentos indicados por el Dr. Martín J. Durán Rosado.
* Para contactarlo y enviarle información relevante respecto a su salud.


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