Artículos
Publicación de artículos de diversos temas con el fin de proporcionar información a doctores y pacientes.

  Ir a Artículos
Imagénes y Videos
Publicación de Imágenes y videos de Interés como complemento informativo del sitio.

  Ir a Imágenes y Videos
Cursos
Aqui se informará sobre diversos cursos de interés para doctores y pacientes.

  Ir a Cursos
 

DIAGNOSTICO PRECLINICO DEL CANCER CERVICAL

DIAGNÓSTICO PRECLÍNICO O PRECOZ DE CANCER CERVICAL El dilema actual sobre el diagnóstico de CA cervical es hacer el diagnóstico precoz o preclínico del mismo. Como primer punto se encuentra la diferencia en el tipo de diagnóstico: el precoz o temprano se efectúa en las fases incipientes del desarrollo clínico del tumor, encontrando que la precocidad en el diagnóstico no es equivalente de la precocidad biológica. Hacer el diagnóstico temprano de un tumor no significa hacerlo en el estadío biológico de cancerización, al contrario significa hacer un diagnóstico precoz de un tumor que puede ser visto a simple vista y/o palpado con el dedo o sea de un tumor que, en sentido biológico, ya es viejo. El preclínico es el que se hace en pacientes asintomáticas, es decir en ausencia de datos objetivos y subjetivos de enfermedad refiriéndose a la existencia de la neoplasia en una fase preclínica y por lo tanto se coloca por encima del precoz. El diagnóstico precoz y el preclínico no son sinónimos. Ahora es necesaria una pregunta ¿Porqué es importante el diagnóstico temprano y más aún el preclínico?. Porque el CA cervical inicia como una enfermedad localizada. Las ventajas del diagnóstico precoz son: menor extensión local de la neoplasia, moderada frecuencia de metástasis en ganglios linfáticos y ausencia de metástasis a distancia. Si existen tantas ventajas del diagnóstico temprano, es decir, de un cáncer viejo desde el punto de vista biológico, mayores son las del preclínico, el cual se realiza mediante una prueba diagnóstica capaz de revelar la enfermedad en su comienzo. El cáncer cervical es el que mejor se presta al diagnóstico preclínico ya que satisface los siguientes criterios: tiene una fase preinvasiva prolongada, el diagnóstico ytratamiento del NIC permite prevenir la neoplasia invasora y los estadíos invasivos El diagnóstico en etapa asintomática permite el tratamiento con medios menos radicales y con mayor éxito que los estadíos diagnosticados en etapas sintomáticas. Los medios para el diagnóstico preclínico son la citología en el primer nivel y la colposcopía en el segundo nivel. La citología es un método estático que diagnostica la positividad o negatividad citológica, por lo tanto se requiere de un método que identifique las lesiones y permita elegir las indicaciones terapéuticas, siendo ésta la colposcopía. En consecuencia la citología y la colposcopía permiten el diagnóstico temprano y el preclínico. El diagnóstico preclínico del NIC realizado con la citología y la colposcopía y con el tratamiento posterior del mismo, han reducido los índices de morbilidad del CA invasor. El screening citológico presenta algunas dificultades en su cumplimiento ya que disminuye con el aumento de la edad y disminuye a la par con la situación económica, además la citología identifica el NIC en el primer screening en el 80% de los casos, el 80% del 20% de falsos negativos se identifican en un segundo screening, por lo que el riesgo de falsos negativos es del 4%, pero si no se realiza el segundo screening el porcentaje de error es del 20%. En cambio la colposcopía por si sola puede alcanzar un 80-90% de seguridad en el diagnóstico. Como vemos los dos tipos de diagnóstico son de gran utilidad pero el preclínico es de mucha mayor importancia para la prevención y tratamiento de la neoplasia invasora.

Regresar

 

 
 
 
© Dr. Martín Durán Rosado, 2009.Todos los Derechos Reservados
Desarrollado por  Grupo Icarus ® S.A. de C.V.